Szanowne Koleżanki i Szanowni Koledzy,

Wspólna Komisja Federalna (G-BA) podjęła decyzję o wprowadzeniu wczesnej diagnostyki raka płuc za pomocą niskodawkowej tomografii komputerowej (LDCT) u palaczy. Te badania przesiewowe w kierunku raka płuc rozpoczną się 1 kwietnia 2026 roku.

Chcielibyśmy zainteresować Państwa tym tematem i wspólnie z Państwem ustanowić ten program wczesnego wykrywania w naszym regionie.

Nasze Thoraxzentrum Ruhrgebiet, jako placówka specjalizująca się w diagnostyce i leczeniu raka płuc, starannie przygotowało się do tej daty. Badania przesiewowe będą oferowane w całym Zagłębiu Ruhry we współpracy z naszym radiologicznym partnerem sieciowym EVIDIA, który zapewnia wszystkie niezbędne kwalifikacje i warunki techniczne we wszystkich lokalizacjach.

Korzyści z wczesnego wykrywania raka płuc (za pomocą niskodawkowej TK)

Na podstawie systematycznego przeglądu literatury przeprowadzonego przez IQWIG wykonano metaanalizę ośmiu badań (RCT) dotyczących efektu wczesnego wykrywania raka płuc za pomocą LDCT. Względna redukcja śmiertelności z powodu raka płuc dzięki badaniom przesiewowym LDCT wyniosła 20% w porównaniu z brakiem badań przesiewowych.

Korzyść tę należy zrównoważyć z powiązanymi z nią uszczerbkami na zdrowiu, a w przypadku badań przesiewowych płuc LDCT w szczególności z ryzykiem promieniowania. Szacuje się, że coroczne badania przesiewowe LDCT u (byłych) palaczy w wieku od 50 do 75 lat wiążą się z ryzykiem wystąpienia nowotworu indukowanego promieniowaniem na poziomie 0,25% dla kobiet i 0,1% dla mężczyzn w ciągu pozostałego okresu życia.

Zestawiając ustaloną redukcję śmiertelności z powodu raka płuc wynoszącą około 20% z ryzykiem promieniowania, dla tego scenariusza badań przesiewowych uzyskuje się stosunek korzyści do ryzyka wynoszący około 10 unikniętych zgonów z powodu raka płuc na każdy dodatkowy zgon z powodu nowotworu u kobiet i około 25 u mężczyzn.

Jaki jest przebieg i jaką rolę mogą odegrać Państwo jako lekarze rodzinni?

Pacjenci są wprowadzani do programu badań przesiewowych przez Państwa, poprzez kierowanie odpowiednich pacjentów przez lekarzy ogólnych lub internistów prowadzących praktykę do wykwalifikowanego radiologa.

Kto jest uprawniony do świadczenia?

Osoby ubezpieczone, które ukończyły 50., ale nie ukończyły jeszcze 76. roku życia, z konsumpcją papierosów wynoszącą co najmniej 15 „paczkolat” (liczba paczek papierosów wypalanych dziennie pomnożona przez liczbę lat palenia) – aktywni lub byli palacze – mają zasadniczo co 12 miesięcy prawo do świadczeń w ramach wczesnego wykrywania raka płuc w ramach opieki kontraktowej.

Wcześniejsze badania TK klatki piersiowej

Jeśli w ciągu ostatnich 12 miesięcy przed planowanym badaniem przesiewowym za pomocą niskodawkowej tomografii komputerowej przeprowadzono już z innych powodów badanie płuc za pomocą tomografii komputerowej i to wcześniejsze badanie pod względem jakościowym nadaje się do oceny w kierunku raka płuca, prawo do świadczeń według tego rozdziału powstaje najwcześniej 12 miesięcy po przeprowadzeniu tej tomografii komputerowej.

Jakie warunki muszą zostać spełnione?

Lekarki i lekarze powinni ponadto doradzać i informować osoby kwalifikujące się do udziału w badaniach przesiewowych o procedurze przesiewowej, korzystając z informacji dla ubezpieczonych przygotowanej przez G-BA.

Warunkiem jest odpowiednie zakwalifikowanie lekarek i lekarzy poprzez udział w szkoleniu.

Szkolenie musi być uznane i składać się z następujących treści kursu:

• Podstawy i organizacja badań wczesnego wykrywania raka płuc
• Działania mające na celu dotarcie do osoby ubezpieczonej i weryfikacja warunków dopuszczalności
• Podstawowa wiedza na temat potencjalnych korzyści i szkód wynikających z badań wczesnego wykrywania raka płuc
• Znajomość klasyfikacji wyników według Lung-RADS w niskodawkowej tomografii komputerowej
• Dalsze postępowanie i przekazywanie wyników

Czy mają Państwo pytania?

Zapraszamy do kontaktu telefonicznego.

02323-4989-2212

Serdeczne pozdrowienia

Państwa

Prof. dr Santiago Ewig PD dr Daniel C. Christoph Dr n. med. Erich Hecker, FCCP, FEBTS