Beste collega’s,

De Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) heeft besloten tot de invoering van vroegtijdige opsporing van longkanker middels laaggedosis computertomografie (LDCT) bij rokers. Deze screening voor longkanker zal op 1 april 2026 van start gaan.

Wij willen u hiermee enthousiasmeren voor dit onderwerp en samen met u dit vroegtijdige opsporingsprogramma in onze regio etableren.

Ons Thoraxzentrum Ruhrgebiet, als een in de diagnostiek en behandeling van longkanker gespecialiseerde instelling, heeft zich zorgvuldig op deze datum voorbereid. De screening wordt in samenwerking met onze radiologische netwerkpartner EVIDIA in het gehele Ruhrgebied aangeboden, die alle noodzakelijke kwalificaties en technische voorwaarden op alle locaties biedt.

Voordelen van vroegtijdige opsporing van longkanker (middels laaggedosis CT)

Gebaseerd op de systematische literatuuroverzicht van het IQWIG werd een meta-analyse van acht studies (RCT’s) naar het effect van LDCT-longkankerscreening uitgevoerd. De relatieve reductie van de longkankerletaliteit door screening middels LDCT bedroeg 20% in vergelijking met geen screening.

Dit voordeel moet worden afgewogen tegen de daarmee gepaard gaande gezondheidsrisico’s, met name de stralingsrisico’s bij LDCT-longscreening. Een jaarlijkse LDCT-screening van (ex-)rokers tussen 50 en 75 jaar wordt geschat op een stralingsgeïnduceerd kankerrisico van 0,25% voor vrouwen en 0,1% voor mannen om binnen de resterende levensduur kanker te ontwikkelen.

Wanneer de vastgestelde reductie van longkankersterfte van ongeveer 20% wordt afgezet tegen het stralingsrisico, resulteert dit voor dit screeningscenario in een baten-risicoverhouding van ongeveer 10 vermeden longkankerdoden per extra kankersterfgeval voor vrouwen en ongeveer 25 voor mannen.

Hoe verloopt de procedure, welke rol kunt u als huisarts spelen?

Patiënten worden door u naar de screening verwezen, doordat u als gevestigde huisarts of internist geschikte patiënten doorverwijst naar een gekwalificeerde radioloog.

Wie komt in aanmerking voor de prestatie?

Verzekerde personen die de leeftijd van 50 jaar hebben bereikt, maar nog niet de leeftijd van 76 jaar hebben voltooid, met een sigarettenconsumptie van minimaal 15 ‘pakjaren’ (aantal per dag gerookte pakjes sigaretten vermenigvuldigd met het aantal rookjaren) – actief of voormalig – hebben in principe elke 12 maanden recht op prestaties in het kader van de vroegtijdige opsporing van longkanker in de contractuele medische zorg.

CT-thorax-vooronderzoeken

Indien binnen de laatste 12 maanden op het moment van het geplande vroegtijdige opsporingsonderzoek middels laaggedosis computertomografie reeds om andere redenen een onderzoek van de longen middels computertomografie heeft plaatsgevonden en deze vooropname kwalitatief geschikt is voor de beoordeling met betrekking tot een longcarcinoom, bestaat het recht op prestaties volgens dit onderdeel ten vroegste 12 maanden na uitvoering van deze computertomografie.

Aan welke voorwaarden moet worden voldaan?

Artsen dienen bovendien de personen die in aanmerking komen voor deelname aan de screening te adviseren en voor te lichten over de screeningsprocedure met behulp van patiënteninformatie van de G-BA.

Voorwaarde is een passende kwalificatie van de artsen door deelname aan een bijscholingsactiviteit.

De bijscholing moet erkend zijn en bestaan uit de volgende cursusinhoud:

• Grondbeginselen en organisatie van het vroegtijdige opsporingsonderzoek van longkanker
• Maatregelen voor het aanspreken van de verzekerde persoon en het controleren van de toelatingsvoorwaarden
• Fundamentele kennis over de potentiële voordelen en nadelen van het vroegtijdige opsporingsonderzoek naar longkanker
• Kennis van de bevindingenclassificatie volgens Lung-RADS bij laaggedosis computertomografie
• Verdere procedure en mededeling van bevindingen

Heeft u nog vragen?

Bel ons gerust.

02323-4989-2212

Met vriendelijke groet

Uw

Prof. Dr. Santiago Ewig PD Dr. Daniel C. Christoph Dr. med. Erich Hecker, FCCP, FEBTS